مهمترين نگراني پس از اسپلنكتومي ، خطر يكسري عفونت هاي جدي است . بسياري از باكتري ها براي بيماران اسپلنكتومي شده بسيار بيشتر است .
چرا كه عفونت هاي جدي و حتي مرگبار به وجود مي آوردند ، از جمله استرپتوكك هايي كه مننژيت ايجاد مي كنند.
خطر عفونت براي بيماران زير بيماران زير 5 سال بسيار بالا و براي سنين زير 2 سال بي نهايت بالاست . پس از عمل اسپلنكتومي خطر عفونت خطر عفونت در تمام طول زندگي وجود دارد ، به ويژه اين خطر تا 1 الي 4 سال پس از عمل بسيار بالاست.
براي جلوگيري از عفونت يا كم كردن خطر آن براي بيماراني كه چنين عملي را انجام داده اند سه تكنيك متفاوت وجود دارد.
1- ايمنوپروفلاكسي : تزريق واكسن هاي پنومكك ، هموفيلوس آنفلونزا و منگوكوك . به طور معمول واكسيناسيون حدود دو هفته پيش از عمل شروع شده و بر طبق دستورهاي لازم تا بعد از عمل نيز تكرار خواهد شد.
2- كموپروفلاكسي : استفاده از آنتي بيوتيك ها ، كه معمولا براي كودكان زير 2 سال 125 ميلي گرم پني سيلين خوراكي و براي كودكان بالاي 2 سال ، 250 ميلي گرم استفاده ميشود . اگر بيمار نتواند از پني سيلين استفاده كند ، آنتي بيوتيك هاي جايگزين تجويز ميشود. گرچه مدت زمان استفاده از اين آنتي بيوتيك ها مرد به مرد فرق ميكند. به عنوان مثال برخي پزشكان به بيماران اسپلنكتومي شده توصيه ميكنند براي تمام عمر و برخي ديگر توصيه ميكنند فقط تا 2 سال پس از اسپلنكتومي از آنتي بيوتيك استفاده شود.در هر صورت ، بيمار بايد بطور مرتب خطر ابتلا به عفونت را حداقل نگه دارد.
3- آموزش : اموزش بيماران و والدين آن ها درباره ي هر نوع عفونت و آماده ساختن انها براي مقابله با هر نوع علامت عفونت از جمله تب ، بي حسي ، كسالت و درد ماهيچه ها ، بي نهايت مهم است. والدين و بيماراني كه قصد سفر دارند ، بايد از تمام بيماريهاي شايع در هر گوشه جهان آگاه باشند.
4- توجه به ميزان افزايش پلاكتها : پس از اسپلنكتومي ، ممكن است ميزان پلاكتها افزايش يابد.اين اوضاع ميتوانند با استفاده از 50 تا 100 ميليگرم آسپرين در روز به حات عادي خود بازگردد.
بطور كلي بهترين رويكرد براي دوري ازين گونه مشكلات طحال پس از تشخيص تالاسمي ماژور ، تزريق خون مطمئن كه فرآوري مناسب شده و نگه داشتن سطح هموگلوبين بالاي 10-9 ميباشد.
بدين روش ممكن است از پيشرفت بيماري در طحال بزرگ شده جلوگيري كرد يا آن را به تعويق انداخت. نياز به اسپلنكتومي نيز به اين ترتيب از بين ميرود . علاوه بر آن ، نگه داشتن حدودي طحال در اندازه طبيعي خود ميتواند تاثير تزريق خون را بالا ببرد.
در ضمن از محمد موسوي هم اينو بگم كه خوشبختانه دوره هاي درمانيش كامل شده و الان سالم و سلامت در كنار بقيه ي دوستان تالاسمي فعاليت ميكنه.
اين شعر هم تقديم به همه ي اونهايي كه با توكل به خدا و ايمان قوي ، و با شجاعت و استقامت به پيشواز مشكلات ميرن و با صبر و تلاش و ياري خداي مهربون اونها رو از سر راهشون برميدارند و به قول دوست خوبم با صدای بلند به همه سلام میکنند:
از ميان تمامي نواهاي زميني
نوايي كه به دورترين نقطه در آسمان راه ميابد
مو سيقي موزون قلب عاشق است.
عشق رود زندگي در جریان است.
ميانديش كه با ديدن جويباري كوچك
يا با رسيدن به نخستين چشمه ي حقير
عشق را شناخته اي.
تا آن زمان كه از ميان دره هاي خارايين نگذري
و جويبار را گم نكني
و مرغزارها را پشت سرنگذاري
و جويبار را ببيني كه هر آينه گسترده و ژرف تر مي گردد
تا آنجا كه كشتيها بر پهنه ي آن پيش مي رانند
تا به فراسوي مرغزار پا ننهاده اي و به اقيانوس بي انتها نرسيده اي
تا تمامي گنجها را به اعماق اين اقيانوس نسپرده اي
در نخواهي يافت كه عشق چيست...
